Saiba como aliviar as dores na coluna durante a gravidez

A dor nas costas é uma queixa muito comum entre as grávidas. Mais de dois terços das gestantes sentirão dor lombar e pélvica, geralmente no segundo e no terceiro trimestres da gestação. As informações são de um estudo publicado no Current Reviews in Musculoskeletal Medicine.

Segundo o estudo Pregnancy-related low back pain, a maioria das mulheres considera a lombalgia como um "inevitável desconforto normal" durante a gravidez. Apenas 50% das gestantes que sofrem com dores nas costas procuram o aconselhamento de um profissional de saúde.

Há muitas pesquisas sobre os fatores de risco para o aparecimento de dor lombar durante a gestação. O histórico de trauma pélvico, lombalgia crônica e dor lombar na gravidez anterior são os riscos mais comuns e aceitos entre os especialistas. O número de gestações anteriores também parece aumentar o risco. Não é possível, no entanto, prever quem vai sofrer de lombalgia durante a gravidez. Lombalgia durante a menstruação é um fator de risco adicional para dor nas costas na gestação.

— As queixas sobre dores na coluna durante a gravidez são justificadas pelo peso extra que a gestante carrega. Algumas chegam a engordar até 20 quilos por gestação, quando o recomendável é algo em torno de 9 a 12 quilos. Isso muda a forma como a mulher se levanta e caminha, exercendo uma forte pressão sobre sua coluna, que adicionada às alterações hormonais que fazem as articulações pélvicas ficarem vacilantes, resulta em dor nas costas — explica o neurocirurgião e membro da Sociedade Brasileira de ColunaCezar Augusto Oliveira.

As pílulas anticoncepcionais e o intervalo de tempo desde a última gravidez não são considerados como fatores de risco. A associação entre a idade da mulher ou entre a alta carga de trabalho e dor lombar durante a gravidez também continua não esclarecida.

Para a maioria das mulheres, a dor nas costas desaparece após o parto, geralmente dentro de seis meses. Mas a gestante não precisa esperar até lá para obter algum alívio. Exercícios, acupuntura e outros medicamentos podem amenizar as dores. E se a mulher ainda está pensando em engravidar, pode tomar medidas para tentar evitar a dor.

— As mulheres grávidas devem ser informadas sobre a importância de manter uma postura adequada ao fazer as atividades diárias, de modo que sua coluna não fique sobrecarregada ou desalinhada. É também muito importante ensinar às grávidas a levantar pesos sem forçar as costas, um hábito muito útil que precisa ser observado durante toda a gestação. As mulheres devem ser aconselhadas a usar cadeiras colchões e camas adequados. Elas também precisam aprender técnicas para entrar e sair da cama, de modo que o corpo mantenha-se em uma posição adequada e a coluna não sofra", orienta o médico.

Como a gravidez impacta a coluna

Diversos fatores fazem da gravidez um motivo para o aparecimento de dores nas costas. Além do aumento de peso, as alterações hormonais também podem contribuir para a dor nas costas. Na preparação para o parto, um hormônio chamado relaxina, produzido pelo corpo lúteo e pela placenta, produz um amolecimento das articulações pélvicas e das suas cápsulas articulares, o que dá a flexibilidade necessária para o parto, pois provoca o remodelamento do tecido conjuntivo, o que diminui a união dos ossos da pelve e alarga o canal de passagem do feto. O hormônio tem ação importante no útero, por distendê-lo à medida que o bebê cresce.

— Normalmente, as articulações pélvicas ajudam a sustentar a coluna vertebral. Quando ocorre esse relaxamento, durante a gravidez, pode ocorrer também dor e inflamação e não apenas na pelve, mas também em toda a parte inferior das costas — explica o médico.

Outro possível "culpado" é o útero em expansão. À medida que o útero cresce, ele pressiona determinados vasos sanguíneos, especialmente quando a mulher está deitada à noite. Esta pressão reduz o fluxo de sangue rico em oxigênio para a pélvis e para parte inferior da coluna, causando dor.

Maneiras de aliviar a dor

Independentemente do que está causando a dor na coluna da gestante, existem medidas que podem ser adotadas para obter alívio.

— Vários estudos mostram que os melhores resultados vêm de exercícios que fortalecem o abdômen e a parte inferior das costas, da hidroginástica, da acupuntura e do uso de almofadas de apoio, durante a noite. É muito importante destacar que a gestante precisa avisar o médico que a acompanha se a dor nas costas persistir. Dor nas costas que não vai embora pode ser um sinal de trabalho de parto prematuro, uma infecção ou de outros problemas sérios — alerta Oliveira.

Veja algumas dicas para aliviar a dor na coluna das grávidas:

1 – Abaixar-se de modo correto
2 – Manter-se em posição correta
3 – Dormir de forma confortável
4 – Praticar atividade física
5 – Usar cinta de sustentação

6 – Tomar banho quente
7 – Massagear a gestante

Muitas gestantes, ao se abaixar, acabam dobrando a coluna, o que é muito prejudicial. O ideal é dobrar os joelhos e, mantendo-se reta, pegar algo que se pretende pegar do chão.

O interessante é não ficar por longos períodos numa mesma posição. Caso contrário, os mesmos músculos ficam contraídos por muito tempo e acabam causando dor. Caso a grávida fique muito tempo sentada, é melhor se levantar em alguns intervalos para variar o relaxamento e contração dos músculos.

A melhor posição para a grávida e para o bebê é de lado, tanto esquerdo quanto direito. Ao dormir, é recomendado colocar um travesseiro entre os joelhos, para facilitar a posição reta da coluna. O que é desaconselhável, principalmente no final da gravidez, é dormir de barriga para cima. Nesta posição, o bebê acaba comprimindo a veia cava, ocasionando a diminuição de sangue que chega para o feto. Além disso, o peso do útero leva à pressão de nervos, como o ciático, provocando as tão indesejadas dores.

Respeitando os limites de cada gestante e considerando as recomendações médicas, a atividade física fortalece os músculos e melhora a capacidade respiratória, proporcionando alívio de dores. Uma boa opção são atividades aquáticas, como natação e hidroginástica. Claro que, como aliado, o alongamento deve ser feito sempre antes, durante e depois de qualquer atividade física.

Alguns médicos podem recomendar o uso de cintas próprias para gestantes que ajudam a sustentar o peso da barriga, aliviando a sobrecarga muscular na fase gestacional.

Kids Vitrine

Sem exagerar na temperatura, a grávida pode aliviar as dores momentâneas nas costas com um bom banho de água morna para quente. A opção da banheira é a melhor, pois o corpo pode ficar em imersão, além de favorecer o relaxamento. Além disso, pode-se colocar uma bolsa de água quente nas costas.

Seja profissional ou não, ter alguém que possa massagear a região lombar é garantia de aliviar as dores nas costas e eliminar todas as tensões acumuladas.